糖尿病内科

糖尿病にかかると糖尿病に特徴的な三大合併症とよばれる網膜症、腎症、神経症からおこる失明、透析、下肢切断だけでなく、脳卒中、心筋梗塞や認知症、癌なども発症しやすくなるので怖い病気だと思われていますが、実際に治療を受ける人は糖尿病患者様の半分くらいにしかなりません。
糖尿病を指摘され治療を受け始めても一年後には60%の人が治療を中断、特に50歳以下の患者様の治療脱落率は１年で80%にもなります（80%の患者様が治療を中断してしまいます）。

怖い病気だとわかっていながら何故治療を受けないのでしょうか？
ここに糖尿病の本当の恐ろしさが潜んでいます。糖尿病が怖い本当の理由とは、合併症が悪化するまでほとんど症状がないことです。いや、むしろ血液中の血糖値が少々高いほうが気持ちが良い、体調が良いと感じることが糖尿病の本当に恐ろしい理由です。

人の大脳はエネルギー源として（特殊な場合を除き）ブドウ糖しか利用しません。大脳は血液中を流れているブドウ糖3.5－7gの中のたった0.024％で活動しています、だから大脳は低血糖に弱く、血糖値が下がれば意識障害や脳障害を起こします。そのため、人間には低血糖を防ぐ防御機能が幾重にも張り巡らされています。また大脳はンスリン非依存性組織（インスリンというホルモンに関係なくブドウ糖濃度によりブドウ糖が細胞内に取り込まれる）ですので血糖が上がればブドウ糖がダイレクトに大脳の中に流れこんできます（体のほとんどの組織はインスリンによってブドウ糖が細胞内に取り込まれます。これをインスリン依存性と呼び、糖尿病ではインスリンの働きが低下していますので血糖値が上がってもそんなには細胞内に流入しません）。血糖が上がりエネルギー源のブドウ糖がどんどん入ってくると大脳には都合がよいので気持ちよく感じます。この、少々血糖が高いほうが気持ちが良い、快適に感じるというのが糖尿病の本当に怖い理由です。

おいしいものを食べられないのなら生きている楽しみがないと多くの人が、誕生日やクリスマス、お正月、宴会などで我慢しきれず食事を多くとります。そして病院の血液検査で血糖が上がっていると指摘される、でも体調はきわめてよい、だから私の糖尿病は少々血糖が高いほうがいいのだと思ってしまいます。そしてまた忙しい世の中ですから、何らかの理由で糖尿病の治療を中断することがあります。しばらく様子を見て体調が悪くなれば、どこかおかしくなれば病院に行こうと思うのですが、薬を飲まなくても体調が悪くなるどころか逆に気持ちよく感じるようになります。そして治療を中断し、月日がたって症状が出てきた時に病院に行きますが、その時はもう手遅れなのです。失明寸前、透析寸前になるまで症状は出てこないのです。だから糖尿病は怖いのです。治療をしないとあちこち痛くなったり調子が悪くなれば治療中断は少なくなるのですが、かえって調子よく感じるのが糖尿病の本当に怖い理由です。糖尿病と診断された方はこのことを忘れずに、治療を中断することなくかかりつけの医院や病院に通院してください。