医療安全管理委員会

目標

施設内に置いて発生する医療事故やニアミス、施設内での職員の事故事例について原因を分析し、その予防・対応策等の推進を図る。また、究明された内容は日常生活に反映させ、安心・安全な医療・療養環境を提供する。

役割

発生した事故等の対応
医療事故等の予防対策の検討決定
医療事故の防止に役立つ情報の収集活動
医療事故、紛争予防のための研修・教育の企画
法人医療安全対策委員会との連携

活動

定例会議　月1回開催
定例事例検討会　月1回開催（看護部と合同）
＊事例の内容によっては、その部署のリスクマネージャーが参加しています。

構成メンバー

事務部（長）
医師	1名
看護部	3名　（看護部長　看護次長　看護主任）
薬剤師（科長）	1名
管理栄養士（科長代理）	1名
地域医療連携室（課長代理・社会福祉士）	1名
放射線技師（科長代理）	1名
作業療法士（科長代理）	1名
庶務課	1名

日常業務の中で起こったヒヤリ・ハット、インシデント・アクシデントの事例を「インシデント管理」というシステムに入力し委員会に報告します。このシステムは、各部署のどのパソコンからも入力ができるようになっています。
事故レベルは7段階で報告します。

ヒヤリ・ハット	レベル0	間違ったことが起こりそうだと気付いた（ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝｴﾗｰ　書類　医薬品の紛失や破損など）
インシデント	レベル1	間違ったことが起きたが、患者に変化がなかった
	レベル2	間違ったことが起こり、患者のバイタルサインに変化が生じたり、観察強化が生じた
	レベル3a	事故により、検査や一時的な治療が生じた（消毒　湿布　ｶﾞｰｾﾞ保護　鎮痛剤　与薬など）
アクシデント	レベル3b	事故により、継続的な治療の必要が生じた（骨折　転院　手術　人工呼吸器など）
	レベル4	事故により障害が残った
	レベル5	事故が死因となった

レベル3b以上は必ずSHELL分析をします。それ以外に報告書の中から、重大な事故に発展する可能性のある事例は、聞き取り調査やSHELL分析を行い、必要な改善を行います。周知が必要な対策や注意喚起が必要な事例は、院内LANを使って全部署に配信し、再発防止に努めています。

また、医療安全推進月間を年3回設定し、医療安全ラウンドや医療安全標語を職員から募集し、その標語をポスターにして掲示するなどして啓蒙活動を行っています。